Tiedot

Sairaudet, joita preemie voi kohdata

Sairaudet, joita preemie voi kohdata


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Monet komplikaatiot ovat todennäköisempiä ennenaikaisilla vauvoilla kuin täysikäisillä. Mutta mitä kauemmin ennenaikaisen vauvan täytyy kehittyä kohdussa, sitä vakavammat komplikaatiot yleensä ovat. Myöhäisillä ennenaikaisilla vauvoilla on yleensä vähän tai lieviä ongelmia.

Ennen 32–34 viikkoa syntyneillä vauvoilla voi olla useita komplikaatioita, jotka vaihtelevat lievästä vakavaan. Tässä on joitain yleisimmistä:

Anemia

Ennenaikaiset vastasyntyneet ovat usein anemisia, mikä tarkoittaa, että heillä ei ole tarpeeksi punasoluja. Normaalisti vauva varastoi rautaa myöhempinä raskauskuukausina ja käyttää sitä myöhään raskauden aikana ja syntymän jälkeen punasolujen tuottamiseksi. Liian pian syntyneillä vauvoilla ei ehkä ole ollut tarpeeksi aikaa rakentaa rautavarastoa.

Vauvoilla, joilla on anemia, taipumus kehittyä ruokintaongelmia ja kasvaa hitaammin. Anemia voi myös pahentaa kaikkia sydän- tai hengitysvaikeuksia. Anemisia imeväisiä voidaan hoitaa ravintolisillä rautavalmisteilla, lääkkeillä, jotka lisäävät punasolujen tuotantoa, tai vaikeissa tapauksissa verensiirtolla.

Uniapnea

Ennenaikaiset vauvat lopettavat toisinaan hengityksen vähintään 15 sekunniksi. Tätä hengityskatkoa kutsutaan apneaksi, ja siihen saattaa liittyä hidas syke.

Ennenaikaisia ​​vauvoja tarkkaillaan jatkuvasti apnean varalta. Jos vauva lopettaa hengityksen, sairaanhoitaja stimuloi vauvaa aloittamaan hengityksen taputtelemalla häntä tai koskettamalla jalkojen pohjaa.

Krooninen keuhkosairaus

Krooninen keuhkosairaus - jota kutsutaan myös bronhopulmonaariseksi dysplasiaksi tai BPD: ksi - vaikuttaa yleisimmin ennenaikaisiin imeväisiin, jotka tarvitsevat jatkuvaa hoitoa lisähapolla. BPD-riskin alaisiin vauvoihin kuuluvat ne, joilla oli vaikea hengitysvaikeusoireyhtymä (RDS) ja jotka tarvitsivat pitkää hoitoa hengityslaitteilla ja hapolla.

Näille vauvoille kehittyy nestettä keuhkoissa, arpia ja keuhkovaurioita, jotka voidaan nähdä röntgenkuvauksella. Vaikuttavia vauvoja hoidetaan lääkkeillä, jotka helpottavat hengittämistä ja vieroitetaan hitaasti hengityslaitteesta.

Heidän keuhkot paranevat yleensä kahden ensimmäisen elämän vuoden aikana. Monilla lapsilla kuitenkin kehittyy astmaa muistuttava krooninen keuhkosairaus.

Infektiot

Ennenaikaisilla vauvoilla on epäkypsä immuunijärjestelmä, joka ei pysty torjumaan bakteereja, viruksia ja muita organismeja, jotka voivat aiheuttaa tartunnan.

Vakavia infektioita, joita yleensä havaitaan ennenaikaisilla vauvoilla, ovat keuhkokuume (keuhkotulehdus), sepsis (veri-infektio) ja aivokalvontulehdus (aivoja ja selkäydintä ympäröivien kalvojen infektiot).

Vauvat voivat saada nämä infektiot syntyessään äidiltään tai ne voivat saada tartunnan syntymän jälkeen. Infektiot hoidetaan antibiooteilla tai viruslääkkeillä.

Laskimonsisäinen verenvuoto (IVH)

Intraventrikulaarista verenvuotoa (IVH) - tai verenvuotoa aivoissa - esiintyy joillakin ennenaikaisilla vauvoilla. Suurin riski on pienimmillä vauvoilla (noin 3 painoa tai vähemmän). Verenvuodot esiintyvät yleensä kolmen ensimmäisen elämän päivän aikana ja yleensä diagnosoidaan ultraäänitutkimuksella.

Useimmat aivoverenvuodot ovat lieviä ja ratkaisevat itsestään ilman pysyviä ongelmia tai vain vähän. Vakavammat verenvuodot voivat saada aivoissa nesteellä täytettyjä rakenteita (kammioita) laajenemaan nopeasti, aiheuttaen aivoihin kohdistuvaa painetta, joka voi johtaa aivohalvaukseen sekä oppimis- ja käyttäytymisongelmiin.

Tällaisissa tapauksissa kirurgit voivat asettaa putken aivoihin nesteen tyhjentämiseksi ja aivovaurioiden vähentämiseksi. Lievemmissä tapauksissa lääkkeet voivat joskus vähentää nesteen kertymistä.

Keltatauti

Ennenaikaiset vauvat kehittyvät todennäköisemmin kuin täysikäiset vauvat keltaisuutta, koska heidän maksa on liian epäkypsä poistaakseen bilirubiini-nimisen jätetuotteen verestä.

Lisäksi ennenaikaiset vastasyntyneet voivat olla herkempiä liiallisen bilirubiinin haittavaikutuksille. Keltaisuusvauvojen iho ja silmät ovat kellertäviä. Keltaisuus on usein lievää eikä yleensä ole haitallista. Kuitenkin, jos bilirubiinitaso nousee liian korkeaksi, se voi aiheuttaa aivovaurioita.

Tämä voidaan yleensä estää, koska verikokeet voivat näyttää liian korkeita bilirubiinitasoja, joten vauva voidaan hoitaa erityisillä valoilla (fototerapia), jotka auttavat kehoa poistamaan bilirubiinin. Toisinaan vauva saattaa tarvita verensiirtoa.

Nekrotisoiva enterokoliitti (NEC)

Joillekin ennenaikaisille vauvoille kehittyy tämä mahdollisesti vaarallinen suoliongelma 2–3 viikkoa syntymän jälkeen. Suolisto voi vaurioitua, kun sen verenkierto vähenee. Suolistossa normaalisti läsnä olevat bakteerit tunkeutuvat vaurioituneelle alueelle aiheuttaen enemmän vaurioita, mikä voi johtaa ruokintavaikeuksiin, vatsan turvotukseen ja muihin komplikaatioihin.

Nekrotisoiva enterokoliitti (NEC) voidaan diagnosoida kuvantamistesteillä, kuten röntgenkuvat ja verikokeet. Vaurioituneita vauvoja hoidetaan antibiooteilla ja ruokitaan laskimoon (suonensisäisesti) suoliston parantuessa. Joissakin tapauksissa leikkaus on välttämätön vaurioituneiden suolen osien poistamiseksi.

Patentoitu ductus arteriosus (PDA)

Patentio ductus arteriosus (PDA) on sydänongelma, joka on yleistä ennenaikaisilla vauvoilla. Ennen syntymää suuri valtimo, nimeltään ductus arteriosus, antaa veren ohittaa keuhkot, koska sikiö saa happea istukan kautta.

Kanava sulkeutuu yleensä pian syntymän jälkeen, jotta veri voi kulkeutua keuhkoihin ja poimia happea. Kun kanava ei sulkeudu kunnolla, se voi johtaa sydämen vajaatoimintaan.

PDA voidaan diagnosoida erikoismuodolla ultraäänellä (ehokardiografia) tai muilla kuvantamiskokeilla. PDA-vauvoja hoidetaan lääkkeellä, joka auttaa sulkemaan kanavan, vaikka leikkaus saattaa olla tarpeen, jos lääke ei toimi.

Hengitysvaikeusoireyhtymä (RDS)

Ennen 34 raskausviikkoa syntyneillä vauvoilla kehittyy tämä vakava hengitysongelma. RDS-vauvoista puuttuu pinta-aktiiviseksi aineeksi kutsuttu proteiini, joka pitää keuhkojen pienet ilmalaukut romahtamasta.

Pinta-aktiivisella aineella käsittely auttaa vaurioituneita vauvoja helpommin. Sen jälkeen kun pinta-aktiivisella aineella hoidettiin vuonna 1990, RDS-kuolema on vähentynyt noin puoleen.

Lääkäri voi epäillä, että vauvalla on RDS, jos hän yrittää hengittää. Keuhkojen röntgenkuvaus ja verikokeet vahvistavat diagnoosin usein. Pinta-aktiivisella aineella tapahtuvan hoidon ohella RDS-vauvat saattavat tarvita lisää happea ja mekaanista hengitysapua keuhkojensa laajentamiseksi.

He voivat saada jatkuvan positiivisen hengitysteiden paineen (C-PAP), joka toimittaa paineistettua ilmaa vauvan keuhkoihin. Ilma voidaan toimittaa pienten putkien läpi, jotka on asetettu vauvan nenään tai tuuletusputkeen.

C-PAP auttaa vauvaa hengittämään, mutta se ei hengitä heidän puolestaan. Sairaimmat lapset saattavat tarvita väliaikaisesti hengityssuojainta keuhkojensa aikana.

Varhaiskasvatuksen Retinopatia (ROP)

Varhaiskasvatuksen retinopaatia (ROP) on silmän verisuonten epänormaali kasvu, joka voi johtaa näköhäiriöihin. Sitä esiintyy pääasiassa vauvoilla, jotka ovat syntyneet ennen 30 raskausviikkoa. ROP diagnosoidaan silmälääkärin (silmälääkäri) suorittamassa tutkimuksessa.

Useimmat tapaukset ovat lieviä ja paranevat itsestään ja näön menetys on vähäinen tai ei ollenkaan. Vakavissa tapauksissa silmälääkäri voi hoitaa epänormaalit suonet laserilla tai jäädyttämällä ne (kryoterapia) verkkokalvon suojaamiseksi ja näkökyvyn säilyttämiseksi.


Katso video: Preemie Hat Crochet Tutorial. Beginner Friendly! (Saattaa 2022).